ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ "ВИКТОРИЯ ВЛАСОВА

АВТОРСКАЯ КОСМЕТОЛОГИЯ"


125466, г. Москва., ул. Соколово-Мещерская д. 2

ОГРН 1257700139905, 21 ИНН 504708611760, КПП 773301001
Анкета

Для того, чтобы Ваше лечение проводилось без проблем и осложнений, просим Вас ответить на ряд вопросов. Сведения, указанные Вами, не будут доступны посторонним лицам.

Бывают ли у Вас проявления аллергии? на лекарственные препараты (какие)
на пищевые продукты
на шерсть животных
прочие
Случались или случаются у Вас эпилептические припадки?
Страдаете ли Вы заболеваниями, вызывающие нарушения свертываемости крови
болезнями крови
заболеваниями сердечно-сосудистой системы (гипертонией, растройствами кровообращения, предрасположенностью к тромбозу)
инфекционными заболеваниями (гепатитом, туберкулёзом, СПИДом)
болезнями печени
болезнями почек
астмой или заболеваниями лёгких
желудочно-кишечными болезнями
заболеваниями щитовидной железы
онкозаболеваниями
диабетом
Имеются ли у Вас искусственные клапаны, искусственный стимулятор сердца?
Перенесли ли Вы в прошлом операцию?
Для пациентов женского пола: имеется ли у Вас в настоящее время беременность?
Принимаете ли Вы лекарственные препараты? Если да. то укажите какие
9. Считаю необходимым дополнительно сообщить о своём здоровье
+7 995 260 76 04
vvmitina@gmail.com
По любым вопросам и для заказа свяжитесь с нами по телефону, почте и в соцсетях.
Made on
Tilda